Семинары и вебинары по психоанализу, разбор клинических случаев.

Мы привыкли, что клиника определяет сферу теоретических интересов. Смещение от неврозов к пограничному функционированию привело к утрате интереса к сексуальности в пользу особого функционирования Я и догенитальных отношений с объектом. На нашем семинаре мы попытаемся вместе вспомнить "как все начиналось" и определить место и проявление психосексуальности в современной нозологии.

Как пишет Жак Пресс, в статье, которую мы будем разбирать, у каждого человека есть возможность воспользоваться и психическим, и поведенческим, и соматическим регистром, в зависимости от своего психического функционирования на конкретный момент. Кроме этого, у каждого человека есть свои, предпочтительные формы реагирования. К примеру, у пациента Андре это были судорожные припадки. С их помощью он получал мгновенную разрядку. Так вот, предпочтительные формы реагирования: хорошо бы их не трогать и сохранять.

В статье «Конструкция в анализе» (1937) Фройд пишет: «анализ представляет собой две совершенно отдельные пьесы; они играются на двух отдельных сценах и касаются двух персонажей, каждому из которых определена своя, особая роль». Аналитику, как одному из этих персонажей, предстоит проделать большую работу по репрезентированию того, что в психике пациента осталось нерепрезентируемым, трансформировать психическое сырье в психическое рабочее. Такая работа становится возможной благодаря контртрансферу. Этот процесс становится ведущим в аналитических отношениях не-невротических пациентов. Поэтому от должной концептуализации и понимания того, что есть контртрансфер зависит во многом профессионализм терапевта.

Объяснения симптомов, которые находят порой сами пациенты ничего не раскрывают, а наоборот, нередко скрывают, и, более того, баррикадируют путь к месту (бсз), где могут находиться причины. Поверхностные, сознательные экспликации пациентов сужают горизонт исследования. В качестве примера Р. Руссийон приводит пример Шарко, который однажды приказал пациентке в состоянии гипноза открыть зонт. Он спросил ее, зачем она это сделала во время гипноза и после, она ответила: "я хотела проверить, работает ли зонт", "рассмотреть его, посмотреть красив ли он". Такие рационализации не навели ее ни на какие мысли, она даже не попыталась задуматься о настоящей причине. А правда и причина в том, что она получила такой приказ.

Креативность связана с ассоциативностью. Представители нейронаук уже доказали ассоциативное устройство психики. Чем больше нейронных связей, чем больше ассоциаций, тем легче мы справляемся с нашей жизнью и тем более креативными мы становимся. "Пси должен быть креативным, но сначала он должен хорошо овладеть азами работы, памятуя, что без соблюдения кадра никакая аналитическая работа невозможна" (Р. Руссийон)

- Почему аналитик не даёт объяснений-разъяснений? Потому, что аналитики не работают с реальностью. А все экспликации относятся лишь к сознательной части и хоть они и могут дать временное облегчение, ничего не меняют в психическом функционировании пациента.

- Поль Израэль: "Большинство французских аналитиков считает, что смена кадра является перверсией". Есть некоторые нюансы, мы о них поговорим.

- Что происходит, если аналитик задает вопросы пациенту? Он заставляет его говорить о том, о чем пациент не хочет. А он не хочет, потому, что не может. Это может привести к ретравматизации. Аналитик может задавать вопросы себе, говоря примерно следущее: "слушая Вас, я задаю себе вопрос..."

- Чем вредна говорливость аналитика на сеансах? В частности, тем, что она смещает вектор мышления пациента, нарушает его ассоциативность. Как правило, это связано с тревогой аналитика.

Пограничные состояния заставляют пересмотреть значимость метапсихологии, проистекающей из неврозов. Но, прежде чем заявить, что учение Фрейда устарело, следует подумать о том, не даёт ли нам пересмотр второй части его научного наследия, той, что была создана после рубежа 1920-х годов, ключевые предпосылки для создания теории психического функционирования этих структур и придания этой теории статуса референтной. Вместе с тем, мы не должны забывать и о вкладе учёных, работавших после Фрейда, идеи которых, пожалуй, даже обогатились бы за счёт этого дополнительного размышления о работах Фрейда. Второй вопрос затрагивает клинические и технические аспекты: выделение некоей модели на основании пограничных состояний могло бы послужить фундаментом для теории техники и даже для пересмотра психоаналитического лечения во всей его совокупности. Проведение лечения с использованием накопленного опыта могло бы, за счёт этого исследования, вывести дело из тех тупиковых ситуаций, упоминание о которых мы встречаем в литературе по психоанализу. Слишком часто поиск новых путей приводит либо к исключению таких случаев из опыта анализа, когда их отдают на откуп психотерапии, всё более и более далёкой от «классического психоаналитического лечения», либо к использованию технических вариаций, которые предлагают, более или менее открыто, отказаться от самого нерва в анализе трансфера – от интерпретации. Всё это для того, заменить её контр-трансферентными подходами, которые нередко означают отступление от акта анализа. Здесь перед нами встаёт вопрос о кадре, который возник вместе с пограничными состояниями тридцать лет тому назад. Он появился на базе проблемы местного значения, но очень скоро стало понятно, что именно он составляет весь вопрос анализа, доказательство возможности обновления, которую скрывают в себе эти случаи, воспринимаемые как сложные. Но разве бывают несложные случаи?

Фусу Л. И. florayy@mail.ru, Коротецкая А. И. на почту imoiseeva75@mail.ru,
в теме письма указать СВ Коротецкой А. И.

8 февраля 2025 г с Сильвия Ренье (Sylvie Regnier), «Я-кожа в формировании нарциссизма и в патологии»

11 января 2025 г Нарциссизм в переносе, «История о созвездиях» ч.2

30 ноября 2024 г Особенности работы с нарциссическими нарушениями. (отрывок)

29 июня и 17 февраля 2024 г (отрывок)

Семинары Н. Бужор до 2020 г

Невротический дискурс и не-невротический
Ментализация или интеллектуализация
Символизация или банализация, причинно-следственная связь или ассоциативная
Три вида мазохизма
Первичный эрогенный мазохизм (ПЭМ) — достижение психики
ПЭМ, татуировки, селфхарм
Случай Э. Шерве
Конструкция или реконструкция
Реконструкция ММ
Реконструкция или перцептивное возвращение архаического опыта
Логоррея — эвакуация или маниакальная защита? Выбор подходящей техники
ЭД или меланхолия?
Диффузная тревога или объектная?
Контактность, доброжелательность или оператуарность?
Успокаивающая мать или удовлетворяющая?

Мари Бонапарт исследует жизнь и творчество Эдгара Аллана По. Известный американский критик Джозеф Вуд Круч первым обратил внимание на важную роль в его творчестве психосексуальной заторможенности Эдгара и указал возможные причины – смерть мамы одного из друзей, Елены во время его отрочества и самую главную причину – смерть его матери, когда поэту было всего лишь три года. Вся его жизнь прошла в бесконечном горевании.

На примере характера и личности возлюбленной жены Эдгара По – Вирджини мы можем проследить связь между «неврозом характера» и соматизацией.

После известного раскола между французскими психоаналитиками среди первых, кто заговорил о важности соблюдения четкого кадра/сеттинга был Андре Грин. Это относилось не только к пациенту, но и к аналитику, который отныне не ходил по кабинету, не открывал/закрывал окна и т д. Очень быстро стало понятно, что хоть кадр и не является самоцелью, без кадра нет анализа. Символизация возможна только внутри кадра, — утверждает Рене Руссийон. Клод Смаджа обращает внимание на то, что если кадр не соблюдается, то выполненная внутри сеанса работа теряет всякое значение. Интеграция невозможна без символизации, а последняя — без чёткого кадра.

Конфиденциальность свято хранится всеми аналитиками любого направления. Сказанное пациентом не выходит за пределы кабинета. Большинство французских психоаналитиков НЕ повышает ни разу оплату, следуя словам Поля Израэля: "поднять оплату во время анализа значит убить его". Однако, есть нюансы. Если аналитик согласился работать с пациентом за сумму ниже его гонорара, то он может вернуться к вопросу оплаты (в любом случае об оплате аналитик может заговорить только если договорился об этом с пациентом при составлении договора и пациент согласился). Большинство французских аналитиков не меняет количество сеансов и оплату.

Входит в цикл из 5 лекций.

— Указатели негативного трансфера и контртрансфера (диссимуляция, побег в латеральный трансфер и т д), контрабанда трансфера;
— Отличия между достаточно проявленным негативным трансфером и невидимыми и страстными. Взгляд Жана Курню;
— Невидимые трансферы как проявления страстного или адгезивного, аддиктивного или фетишистского, расщепленного трансфера, диссимулированных под «трансфер на кадр» (Ф. Дюпарк, Р. Руссийон);
— Трансферы-невидимки, маскирующие меланхолический трансфер;
— Трансформация негативного трансфера в агрессивный;
— Деструктивный трансфер, смещённый трансфер, агированный трансфер, трансфер негатива (Бернар Шерве).

Особенности ПСФ (психосоматического функционирования).
Отличие классической депрессии от ЭД (эссенциальной).
Маниакальные защиты и гиперактивность.
Отличия отрицания и маниакальных защит от психосоматического парадокса.
Принципиальное отличие истерических конверсионных симптомов от "психосоматических".

Цикл семинаров К. Смаджа на тему «Работа соматизации»

28 января и 27 мая 2023 г Разбор клинических случаев.

2 июля и 12 ноября 2022 г Основы психосоматики. (отрывок)

26 марта 2022 г Основные концепции А. Грина, применяемые в психосоматической теории.

27 ноября 2021 г сходство и различие в теориях П. Марти и А. Грина (отрывок)

2 октября 2021 г тема: “Работа соматизации”, 4 семинар.

26 июня 2021 г супервизия, случай представляет Е. Майер.

17 апреля 2021 г супервизия, случай представляет М. Чершинцева.

16 января и 27 февраля 2021 г тема: “Работа соматизации”, 2 и 3 семинар. Клинический материал.

5 декабря 2020 г тема: “Работа соматизации”, 1 семинар.

28 апреля 2017 г семинар по работе Фройда "Абрис психоанализа".

2 декабря 2016 г семинар по 32-й лекции* Фройда из цикла "Введение в психоанализ".

* - См. первый том 10-ти томного собр. сочинений.

18 марта 2016 г Обсуждается работа З. Фройда "Влечения и их судьба".

19 февраля 2016 г Статья З. Фройда "Положение о двух принципах психического события".

15 января 2016 г Обсуждение статьи З. Фройда "Бессознательное", 1915

20 ноября 2015 г Теоретический семинар по статье З. Фройда "О неврозе страха..". 1895

22 декабря 2013 г Студенческое интервью с Клодом Смаджа

Несомненно, в подавляющем большинстве случаев оператуарное мышление не встречается ни у невротиков, ни у субъектов, достигших стадии объектных отношений на так называемом генитальном уровне, поскольку мышление, сопровождающее действие в этих двух случаях, всегда обладает иной значимостью — оно выходит за рамки простого соотнесения с чувственно воспринимаемой и актуальной реальностью.

Тем не менее, определённые диагностические сложности могут возникнуть в случае так называемого слабовыраженного обсессивного мышления. Мы видели, что оператуарное мышление не допускает дистанции по отношению к объекту: субъект поддерживает с ним лишь поверхностный контакт, и, по-видимому, ничего, кроме этого контакта, не существует — как мы уже сказали, субъект присутствует, но внутренне пуст. В обоих случаях речь идёт о псевдоовладении реальностью, но если пациент с неврозом навязчивости достигает этого путём активной манипуляции мыслями, насыщенными символическими или магическими значениями, то психосоматический пациент с оператуарным мышлением — посредством контроля над последовательностью действий. У него не возникает сомнений.

На вербальном уровне различие ещё более разительно: в обсессивном мышлении слова гиперинвестированы, они приобретают избыточную значимость, в то время как в оператуарном мышлении они, напротив, гипоинвестированы, лишь дублируют вещь или действие, практически устраняя дистанцию между означающим и означаемым. Наконец, отношение к темпоральности также существенно различается: мысль пациента с неврозом навязчивости уворачивается от действия, разворачиваясь до бесконечности во времени с размытыми границами; тогда как оператуарное мышление строго заключено в ограниченное временное поле, определяемое лишь идеей последовательности.

Пьер Марти и Мишель де М’Юзан «Оператуарное мышление», 1963. Перевод: Дарья Старая.

21 апреля 2025 г Разбор клинического случая.

17 марта 2024 г Эвелин Кестемберг "Астрид или сексуальность, идентичность, подростковость"

17 февраля 2024 г Разбор клинического случая.

16 декабря 2024 г Разбор клинического случая.

18 ноября 2024 г Ж. Блегер "Психоанализ психоаналитического кадра". (отрывок)

21 октября 2024 г Разбор клинического случая.

16 сентября 2024 г Вневременность бессознательного, темпоральность психической жизни.

Цикл семинаров на тему: "Реальность, между нейрофизиологией и метапсихологией".

23 июня 2024 г по статье Э. Кестемберг о фетешистком отношении к обьекту.

26 мая 2024 г Разбор клинического случая

24 марта 2024 г Разбор клинического случая

25 февраля 2024 г В. Капсамбелис "Хвала проэкции" (Éloge de la projection)

28 января 2024 г Разбор клинического случая

26 ноября 2023 г по статье А. Грина «Имеет ли сексуальность какое-то отношение к психоанализу»

22 октября 2023 г Разбор клинического случая, представляет А. Гарафеева.

24 сентября 2023 г Между нейрофизиологией и метапсихологией. (отрывок) ☝ Начало цикла.

10 апреля 2023 г Два аспекта клинической галлюцинации. (отрывок)

10 апреля 2022 г Характер симптома и симптом характера.

4 апреля 2021 г Метапсихология галлюцинации. (отрывок) Представление кл. случая (Кевин).

Семинары В. Капсамбелиса до 2020 г

Результаты многолетнего клинического опыта нашли отражение в книгах «Тайна детей-аутистов», «Разногласия по теме аутизма и поиск точек соприкосновения», «Опасные развязывания» и многочисленных статьях, посвящённых теме деструктивности, связанной с развязыванием влечений.

Он накопил многолетний опыт работы психоаналитиком в дневном стационаре для маленьких детей, некоторые из которых были аутистами. Его интерес к влечению к смерти приходит к нему как из опыта психической конфликтности, так и из его углубления специфически аутичной проблематики, в соответствии с вкладом Тастин и Мельцера. Он также работал с Бенно Розенбергом, задумывая слияние и диффузию драйва в их движениях при неврозе, в пограничных состояниях, а также при психосоматическом функционировании, где нарушается сомато-психическое равновесие.

12 апреля 2025 г Особенности работы с пациентами с аутистическими расстройствами.

18 января 2025 г Кадр: материальный и психический, ч.3

7 декабря 2024 г О психоаналитической нейтральности. (отрывок)

9 ноября 2024 г Разбор клинического случая

21 сентября 2024 г Кадр: материальный и психический, ч.1

16 марта 2024 г Разбор клинического случая

14 октября 2023 г Мышление, удовольствие и страдание. (отрывок)

21 января и 18 марта 2023 г "Перед лицом травматизма, навязчивого повторения, расщепления..".

26 ноября и 17 декабря 2022 г "Сепарация тела. Транспозиция влечений во время сеансов на расстоянии".

9 апреля и 14 мая 2022 г на тему: "Влечение к смерти и деструктивность". (отрывок)

19 февраля и 12 марта 2022 г "Развитие фантазма первосцены в разных психических организациях".

  Преждевременное развитие Я - это преобладание влечения к самосохранения в ущерб развитию психосексуальных влечений.

В раннем опыте такой младенец не был достаточно инвестирован объектным либидо, объектными отношениями, не было достаточной детоксикации (выражаясь словами Биона: младенец был затоплен протоэмоциями, которые не альфатизировались матерью). В некоторых случаях объект может быть травматическим для младенца и он делает все так, чтобы обходиться без объекта.

Пример Ж.-К. Эльбеза: (пациентка рассказала о своих детских воспоминаниях) В возрасте 4 лет, когда она просыпалась утром, оставалась одна, т.к. родители уходили на работу. Она сама одевалась, завтракала и уходила в детский сад. Такой взрослый в будущем не способен жить в зависимости от объектных инвестиций, это невыносимо для него. По словам Мишеля Фена первичный и вторичный нарциссизм в таком случае не был завершен, потому что он не был развит в аффективных объектных отношениях. При этом присутствует гиперактивность, все нужно делать самому, нельзя ни на кого полагаться, очень сложно выстраивать отношения и уж тем более завести ребенка. Отсюда развивается фаллический нарциссизм, когда все нужно делать идеально самому, а если ты не делаешь так, то это открывает пропасть в отчаяние.

vk Elena Terekhova

  Жан Клод Эльбез представлял случай пациентки с генетической формой заболевания. Он выбрал эту пациентку, потому что ее болезнь существовала до ее рождения.

Генетическое заболевание – это то, с чем человек уже рождается, и потому встает вопрос, можем ли мы говорить о прогрессирующей дезорганизации в случае такой болезни, является ли теория парижской школы психосоматики валидной в подобных случаях.

Если говорить о моменте запуска этой болезни, то нет. Это генетическая болезнь. Но что касается развития болезни, ее эволюции, наблюдения за этой болезнью, то говорим – да, психосоматическая теория будет полезна.

В модели аннигилирующей матери Жан Клод Эльбез ставит вопрос не о дефицитарности первичного объекта, как таковой, не о материнской дефицитарности, а о процессе «инкорпорирования ребенком деструктивности первичного объекта». Т.е. когда вся психика ребенка направляется на защиту первичного объекта, самоликвидируя, уничтожая себя, он как бы вбирает в себя материнскую деструктивность.

«Вместо того, чтобы атаковать объект, мы присутствуем при самоликвидации Я, как решении проблемы фундаментальной насильственности, связанной с первичным отношением к объекту. Решением может быть ложное сэлф, решением может быть аннигиляция Я, одна из форм которой способна зайти так далеко, что поставит под угрозу сому». Когда мать несет в себе не сексуальный груз, как в «цензуре любовницы», а смертоносную насильственность».

tg La psychosomatique. Интроекция психосоматики

  Понятие окружения (объекты, которые окружают ребёнка) является эссенциальным, основным, когда речь идёт о травматизме и когда речь идёт о психосоматике.

  Если ребенок столкнётся с дефектами адаптации (по отношению к его потребностям), с недостаточной способностью адаптироваться со стороны своей матери, тогда ребёнок будет зажат или захвачен реальностью. Без медиации, без посредничества матери он столкнется с тем, что произведёт внутри него разрыв непрерывности существования. Он будет захвачен возбуждением  и это приведёт к поражениям его нарциссизма и его Я. Это один из факторов, обуславливающих появление первичного травматизма, который в будущем может привести к психосоматической дезорганизации.

  Недостаточность объекта – это то, с чем мы часто встречаемся в психосоматике, также мы имеем дело с недостаточностью окружения. Это приводит к тому, что развивается, возможно, невроз характера с плохой ментализацией или невроз поведения. И эти неврозы выстилают ложе будущей соматизации. П. Марти считал, что недостаточность материнской функции приводит к тому, что недостаточно развивается предсознательное, недостаточно развивается ментализация и это эссенциальные, самые важные моменты, которые ведут к психосоматической дезорганизации. Жан Клод Эльбез

tg Заметки по психоанализу

Развитие психоаналитических парадигм и последствия для практики, в особенности - в отношении моделей влечения и его связи с сомой.

25 января 2025 г

16 ноября 2024 г Формы патологии нарциссизма (отрывок)

28 сентября 2024 г

Элементы психоаналитической техники.

27 января 2024 г Интеграция.

2 декабря 2023 г Размышления о клинической практике: конструкция.

11 ноября 2023 г Создание.

9 сентября 2023 г  Трансформация, создание, конструкция, интеграция. (отрывок) ☝ Начало цикла.

9 октября 2021 г «Потребности Я и психоаналитическая практика» (отрывок)

10 октября 2020 г «Анализ Я и его процессы. Варианты 'все или ничего'»

Семинары Р. Руссийона до 2020 г

25 ноября 2023 г и 14 января 2024 г "Имеет ли еще кадр отношение к психоанализу?", Л. И. Фусу

Входит в цикл из 5 лекций

22 июля 2023 г на тему: "Психоаналитическая терапия. Техника работы", ведущая Л. Фусу

11 января, 19 февраля и 12 мая 2023 г по психоаналитической психосоматике, ведущая Л. Фусу

21 сентября и 26 октября 2022 г "Еще раз про Я", ведущая А. Коротецкая

22 июля и 9 сентября 2022 г "Вопросы и ответы", ведущие Л. Фусу, Д. Жигалов (отрывок)

23 июня 2021 г по работе З. Фройда "Горе (печаль) и меланхолия", ведущая Л. Фусу

17 марта 2021 г на тему: "Соматизации во время и после анализа", ведущая Л. Фусу

2 сентября 2020 г по психоаналитической психосоматике, ведущая Л. Фусу (отрывок)

6, 13 и 20 мая 2020 г по статье М. Торок «Болезнь горя и фантазм чудесного трупа».

28 марта, 4 и 11 апреля 2020 г по статье Жанин Шассге-Смиржель «Женское чувство вины».

19 и 21 июня; 28 августа и 11 сентября 2019 г по статье А. Грина "Мертвая мать".

1, 8 и 15 июня 2019 г теория психического аппарата З. Фройда

2 февраля 2019 г по статье Фройда "Положения о двух принципах психического события".

22 декабря 2018 г по 33 лекции Фройда из цикла "Лекции по введению в психоанализ".

17 ноября 2018 г по статье Фройда "Экономическая проблема мазохизма" 1924 г.

8 сентября 2018 г по 31 и 32 лекции Фройда из цикла "Лекции по введению в психоанализ".

14 и 28 июля 2018 г по работе Фройда "Я и ОНО", ведущая А. Коротецкая.

17 июня 2018 г статья Фройда "Горе и меланхолия" как лиминальная (переходная) между первой и второй теорией психического аппарата, ведущая Л. Фусу.