Семинары и вебинары по психоанализу, супервизии.

Цикл семинаров К. Смаджа на тему «Работа соматизации»

28 января и 27 мая 2023 г Разбор клинических случаев.

2 июля и 12 ноября 2022 г Основы психосоматики, по статье (отрывок)

26 марта 2022 г Основные концепции А. Грина, применяемые в психосоматической теории.

27 ноября 2021 г сходство и различие в теориях П. Марти и А. Грина (отрывок)

2 октября 2021 г тема: “Работа соматизации”, 4 семинар.

26 июня 2021 г супервизия, случай представляет Е. Майер.

17 апреля 2021 г супервизия, случай представляет М. Чершинцева.

16 января и 27 февраля 2021 г тема: “Работа соматизации”, 2 и 3 семинар. Клинический материал.

5 декабря 2020 г тема: “Работа соматизации”, 1 семинар.

28 апреля 2017 г семинар по работе Фройда "Абрис психоанализа".

2 декабря 2016 г семинар по 32-й лекции* Фройда "Страх и жизнь влечений" из цикла "Введение в психоанализ".

* - См. первый том 10-ти томного собр. сочинений.

 

18 марта 2016 г Обсуждается работа З. Фройда "Влечения и их судьба".

19 февраля 2016 г Статья З. Фройда "Положение о двух принципах психического события".

15 января 2016 г Обсуждение статьи З. Фройда "Бессознательное", 1915

20 ноября 2015 г Теоретический семинар по статье З. Фройда "О неврозе страха..". 1895

22 декабря 2013 г Студенческое интервью с Клодом Смаджа

19 сентября 2024 г О психоаналитической технике и работе с психосоматическими пациентами.

8 июля 2024 г Анализ пациента с фаллическим нарциссизмом и психосоматическими расстройствами.

4 декабря 2024 г Предпосылки теории негатива у Винникотта, (продолжение)

6 ноября 2024 г Предпосылки теории негатива в книге Д. Винникотта "Игра и реальность".

2 октября 2024 г Д. Винникотт: посмертное издание. О природе человека. (отрывок)

Книга André Green "La Folie privée"

3 июля 2024 г Заключительный семинар сезона.

5 июня 2024 г О репрезентации.

3 апреля, 6 марта 2024 г О пограничном функционировании.

7 февраля 2024 г архаическое.

6 декабря, 1 ноября 2023 г Концепт "ревери" У. Биона. (отрывок)

6 сентября 2023 г Идеал Я.

7 июня 2023 г Апреку и архаическое.

5 апреля 2023 г Расщепление.

1 марта 2023 г Про проекции.

1 февраля и 18 января 2023 г Почему зло?

2 ноября и 5 октября 2022 г Концепция пограничного.

- цензура любовницы;
- незавершенность (влечений и эдиповой структуры) М.Фэна;
- «успокаивающая» мать в противовес либидинальной;
- императив преждевременного развития ребенка.

6 июля, 1 июня, 6 апреля, 2 марта, 3 февраля 2024 г Супервизия*

* - Закрытая клиническая группа, ответственный Жигалов Д. В.

Цикл лекций по книге Д. Брауншвейг, М. Фэн "Ночь, день".

16 декабря, 4 ноября 2023 г (отрывок)

30 сентября 2023 г Концепции из книги.

3 июня и 20 мая 2023 г Продолжение цикла лекций. (отрывок)

1 апреля 2023 г Начало цикла лекций. (отрывок)☝

4 марта и 4 февраля 2023 г «Психосоматика подростков»

28 сентября 2024 г

Элементы психоаналитической техники.

27 января 2024 г Интеграция.

2 декабря 2023 г Размышления о клинической практике: конструкция.

11 ноября 2023 г Создание.

9 сентября 2023 г  Трансформация, создание, конструкция, интеграция. (отрывок) ☝ Начало цикла.

9 октября 2021 г «Потребности Я и психоаналитическая практика»

10 октября 2020 г «Анализ Я и его процессы. Варианты 'все или ничего'»

Мишель де М'Юзан сформулировал концепцию (1) «подобного/одинакового» и (2) «идентичного», которые различаются с метапсихологической точки зрения. Игра с катушкой - образец "подобного" ["du même"] навязчивого повторения, которое привносит, в итоге, небольшую йоту отличия при каждом повторении, позволяющее, в конце концов, проработать отсутствие мамы и создать репрезентацию. Повторение «подобного» - игра с катушкой - устанавливает символизирующую связь и доставляет удовольствие. В итоге травматический опыт (отсутствие матери), повторяясь в виде игры с катушкой, перерабатывается путем создания репрезентации. Когда же Мишель де М’Юзан говорит о повторении идентичного – он говорит о принуждении к разрядке, которое испытывают отдельные люди из-за массы возбуждения. Таких людей он называет «рабами количества» и располагает их в одном ряду с тяжелыми первертами.

Жерар Швек приводит пример повторения идентичного – сновидения при травматическом неврозе.

В процессе компульсии (принуждения) к повторению повторяется идентичное восприятие спящим субъектом всего травматического материала (травматического груза). Это свидетельствует о том, что работа сновидения не произошла. Работа сновидения не справилась с трансформацией перцепции в репрезентации. Повторение сна у таких больных с травматическим неврозом является моделью травматического повторения по ту сторону принципа удовольствия без какого-либо символического значения. Во время такого сновидения этот травматический опыт возвращается в виде перцепций, никак не связанных с репрезентативной тканью. В этом случае переработка, трансформация возбуждения во влечения не происходит и это препятствует тому, что напряжение возбуждения получает разрядку в удовольствии.

Вывод следующий: у таких пациентов отсутствует достаточный опыт удовлетворения потребности, пережитого в контакте с объектом. В результате галлюцинаторное удовлетворение желания компрометируется и становится невозможным. Для того, чтобы галлюцинирование удалось - необходим материал для галлюцинирования. Поскольку его нет или недостаточно - преобладает компульсия повторения. Компульсия к повторению, находящаяся на стороне влечения смерти – по типу повторения идентичного по М. де М’Юзану.

Мы привыкли, что клиника определяет сферу теоретических интересов. Смещение от неврозов к пограничному функционированию привело к утрате интереса к сексуальности в пользу особого функционирования Я и догенитальных отношений с объектом. На нашем семинаре мы попытаемся вместе вспомнить "как все начиналось" и определить место и проявление психосексуальности в современной нозологии.

Если мы инвестировали объект любви нарциссически, потерять его будет означать - вырвать, потерять часть себя. А поскольку это невозможно, тогда мы не сможем прогоревать эту потерю, мы будем способны лишь к меланхолии. И тогда для того, чтобы дезинвестировать этот объект, приходится его атаковать, принижать, оскорблять. В этом случае не будет так, что нас оставил / мы оставили прекрасный объект и поэтому мы грустим. В этом случае мы можем только бросить объект, который ничего из себя не представляет, он нулевой, никакой, нет никакой ценности в этом объекте. Но поскольку этот объект при меланхолии интроецируется, то когда мы его уничижаем, обвиняем, атакуем, то на самом деле (он же интроецирован), мы атакуем, принижаем, обесцениваем самих себя. Дени Рибас

tg Заметки по психоанализу

  Преждевременное развитие Я - это преобладание влечения к самосохранения в ущерб развитию психосексуальных влечений.

В раннем опыте такой младенец не был достаточно инвестирован объектным либидо, объектными отношениями, не было достаточной детоксикации (выражаясь словами Биона: младенец был затоплен протоэмоциями, которые не альфатизировались матерью). В некоторых случаях объект может быть травматическим для младенца и он делает все так, чтобы обходиться без объекта.

Пример Ж.-К. Эльбеза: (пациентка рассказала о своих детских воспоминаниях) В возрасте 4 лет, когда она просыпалась утром, оставалась одна, т.к. родители уходили на работу. Она сама одевалась, завтракала и уходила в детский сад. Такой взрослый в будущем не способен жить в зависимости от объектных инвестиций, это невыносимо для него. По словам Мишеля Фена первичный и вторичный нарциссизм в таком случае не был завершен, потому что он не был развит в аффективных объектных отношениях. При этом присутствует гиперактивность, все нужно делать самому, нельзя ни на кого полагаться, очень сложно выстраивать отношения и уж тем более завести ребенка. Отсюда развивается фаллический нарциссизм, когда все нужно делать идеально самому, а если ты не делаешь так, то это открывает пропасть в отчаяние.

vk Elena Terekhova

  Жан Клод Эльбез представлял случай пациентки с генетической формой заболевания. Он выбрал эту пациентку, потому что ее болезнь существовала до ее рождения.

Генетическое заболевание – это то, с чем человек уже рождается, и потому встает вопрос, можем ли мы говорить о прогрессирующей дезорганизации в случае такой болезни, является ли теория парижской школы психосоматики валидной в подобных случаях.

Если говорить о моменте запуска этой болезни, то нет. Это генетическая болезнь. Но что касается развития болезни, ее эволюции, наблюдения за этой болезнью, то говорим – да, психосоматическая теория будет полезна.

В модели аннигилирующей матери Жан Клод Эльбез ставит вопрос не о дефицитарности первичного объекта, как таковой, не о материнской дефицитарности, а о процессе «инкорпорирования ребенком деструктивности первичного объекта». Т.е. когда вся психика ребенка направляется на защиту первичного объекта, самоликвидируя, уничтожая себя, он как бы вбирает в себя материнскую деструктивность.

«Вместо того, чтобы атаковать объект, мы присутствуем при самоликвидации Я, как решении проблемы фундаментальной насильственности, связанной с первичным отношением к объекту. Решением может быть ложное сэлф, решением может быть аннигиляция Я, одна из форм которой способна зайти так далеко, что поставит под угрозу сому». Когда мать несет в себе не сексуальный груз, как в «цензуре любовницы», а смертоносную насильственность».

tg La psychosomatique. Интроекция психосоматики

  Понятие окружения (объекты, которые окружают ребёнка) является эссенциальным, основным, когда речь идёт о травматизме и когда речь идёт о психосоматике.

  Если ребенок столкнётся с дефектами адаптации (по отношению к его потребностям), с недостаточной способностью адаптироваться со стороны своей матери, тогда ребёнок будет зажат или захвачен реальностью. Без медиации, без посредничества матери он столкнется с тем, что произведёт внутри него разрыв непрерывности существования. Он будет захвачен возбуждением  и это приведёт к поражениям его нарциссизма и его Я. Это один из факторов, обуславливающих появление первичного травматизма, который в будущем может привести к психосоматической дезорганизации.

  Недостаточность объекта – это то, с чем мы часто встречаемся в психосоматике, также мы имеем дело с недостаточностью окружения. Это приводит к тому, что развивается, возможно, невроз характера с плохой ментализацией или невроз поведения. И эти неврозы выстилают ложе будущей соматизации. П. Марти считал, что недостаточность материнской функции приводит к тому, что недостаточно развивается предсознательное, недостаточно развивается ментализация и это эссенциальные, самые важные моменты, которые ведут к психосоматической дезорганизации. Жан Клод Эльбез

tg Заметки по психоанализу

Как пишет Жак Пресс, в статье, которую мы будем разбирать, у каждого человека есть возможность воспользоваться и психическим, и поведенческим, и соматическим регистром, в зависимости от своего психического функционирования на конкретный момент. Кроме этого, у каждого человека есть свои, предпочтительные формы реагирования. К примеру, у пациента Андре это были судорожные припадки. С их помощью он получал мгновенную разрядку. Так вот, предпочтительные формы реагирования: хорошо бы их не трогать и сохранять.

"В одной статье, насколько сложной, настолько и проливающей свет, Дональд Мелтцер, после повторного прочтения концептов Биона, и после того, как он выступил против «неприятия» психической реальности, и перечислил все капканы избытка проективной идентификации, заключил:
«...но некоторые влюбляются. Они влюбляются в человека, или в идею, или в мечту, и вновь обретают смысл психической реальности, индивидуальности, становления ребёнком для мира неслыханной красоты и таинственности. Можно ли назвать удачным психоанализ, который не заставляет возродиться этот первичный смысл наивности и невинности»?
По моему опыту клиники и по теории, которая является моей в течение годов, разделение контр-трансфер/проективная идентификация оказывается вызовом для мышления. Принять данный вызов значит для нас изучить целый век психоанализа, и учитывать для данной презентации несколько концептов с целью иллюстрации функционирования психоаналитика на сеансе. Пересмотр психоаналитической теории и практики привело меня к тому, чтобы искать ответ в смысле динамики между Эросом и Танатосом, как в клинике, так и в жизни. Её сложность отражается в комплексном взаимодействии между движениями жизни и смерти, в компульсивном побуждении к повторению, в постоянном изменении, в искушении влечений разрушения… Будучи всё ещё уверенной в силе проявления во время сеанса влечений смерти, как то, компульсия к повторению, негативный трансфер, я оказываю то же доверие, что и в начале моей жизни в качестве психоаналитика, многогранной работе влечений жизни.
Среди внедрённых механизмов с целью того, чтобы сделать возможным данное взаимодействие, проективная идентификация со стороны пациента и интроективная идентификация со стороны психоаналитика привлекли к себе внимание психоаналитиков, начиная с 1946 года.
По-моему, с точки зрения этого взаимодействия, влечения жизни/влечения смерти и механизмов защиты, приведённых выше, контр-трансфер является уникальным моментом встречи между психоаналитиком и его пациентом – моментом, который благоприятствует или мешает «психическому росту» (Бион)."

Мари Бонапарт исследует жизнь и творчество Эдгара Аллана По. Известный американский критик Джозеф Вуд Круч первым обратил внимание на важную роль в его творчестве психосексуальной заторможенности Эдгара и указал возможные причины – смерть мамы одного из друзей, Елены во время его отрочества и самую главную причину – смерть его матери, когда поэту было всего лишь три года. Вся его жизнь прошла в бесконечном горевании.

На примере характера и личности возлюбленной жены Эдгара По – Вирджини мы можем проследить связь между «неврозом характера» и соматизацией.

После известного раскола между французскими психоаналитиками среди первых, кто заговорил о важности соблюдения четкого кадра/сеттинга был Андре Грин. Это относилось не только к пациенту, но и к аналитику, который отныне не ходил по кабинету, не открывал/закрывал окна и т д. Очень быстро стало понятно, что хоть кадр и не является самоцелью, без кадра нет анализа. Символизация возможна только внутри кадра, — утверждает Рене Руссийон. Клод Смаджа обращает внимание на то, что если кадр не соблюдается, то выполненная внутри сеанса работа теряет всякое значение. Интеграция невозможна без символизации, а последняя — без чёткого кадра.

Конфиденциальность свято хранится всеми аналитиками любого направления. Сказанное пациентом не выходит за пределы кабинета. Большинство французских психоаналитиков НЕ повышает ни разу оплату, следуя словам Поля Израэля: "поднять оплату во время анализа значит убить его". Однако, есть нюансы. Если аналитик согласился работать с пациентом за сумму ниже его гонорара, то он может вернуться к вопросу оплаты (в любом случае об оплате аналитик может заговорить только если договорился об этом с пациентом при составлении договора и пациент согласился). Большинство французских аналитиков не меняет количество сеансов и оплату.

Входит в цикл из 5 лекций.

— Указатели негативного трансфера и контртрансфера (диссимуляция, побег в латеральный трансфер и т д), контрабанда трансфера;
— Отличия между достаточно проявленным негативным трансфером и невидимыми и страстными. Взгляд Жана Курню;
— Невидимые трансферы как проявления страстного или адгезивного, аддиктивного или фетишистского, расщепленного трансфера, диссимулированных под «трансфер на кадр» (Ф. Дюпарк, Р. Руссийон);
— Трансферы-невидимки, маскирующие меланхолический трансфер;
— Трансформация негативного трансфера в агрессивный;
— Деструктивный трансфер, смещённый трансфер, агированный трансфер, трансфер негатива (Бернар Шерве).

Особенности ПСФ (психосоматического функционирования).
Отличие классической депрессии от ЭД (эссенциальной).
Маниакальные защиты и гиперактивность.
Отличия отрицания и маниакальных защит от психосоматического парадокса.
Принципиальное отличие истерических конверсионных симптомов от "психосоматических".

Фусу Л. И. florayy@mail.ru, Коротецкая А. И. на почту imoiseeva75@mail.ru,
в теме письма указать СВ Коротецкой А. И.

Профессор Розенблюм занимается исследовательскими проектами в области психоаналитического подхода в рамках больничных учреждений; первичных отношений мать-ребёнок, психологического сопровождения беременности; токсикомании и ВИЧ-инфекции; клинической работы с детьми и подростками.

Что такое искусство, если не стремление достичь красоты?

Творчество и философия делают нас, людей, уникальными созданиями в мире, в котором мы живём, и он сам по себе является результатом необыкновенного творческого акта жизни, если только такие бедствия, как нищета и войны, не одерживают верх.

В «Недовольстве культурой» Фройд рассуждает о красоте как способе, позволяющем человеку снизить страдания и обрести некое счастье – пусть, конечно, хрупкое и относительное, но драгоценное. Сублимация влечений через душевную работу, говорит он, обеспечивает важное удовлетворение: «как радость художника от созидания, от воплощения образов своей фантазии, как радость исследователя от решения проблем и от познания истины».

Красота придаёт нашей жизни смысл, который лежит в основе сотворения мира и Вселенной. Своеобразная форма негэнтропии, гармоничная сложность, которая борется с деградацией и с дезорганизующим хаосом энтропии. В самом эстетическом поиске заложено стремление к репрезентированию, к проработке, чтобы можно было справиться с конфликтами или травматическими следами, выходящими далеко за рамки обычных возможностей к символизации.

П. Лемарки (нейрофизиолог, невролог): «Красота ласкает наш мозг, и выделяется целый ряд веществ, которые важны для нашего существования. Это химия! То есть это можно сравнить с медикаментом».

Франсис Паш: ребенок видит свое отражение во взгляде матери, отца, затем его способность замечать, видеть красоту зависит от того, как именно его отражали родители.

Кляйн и Винникотт использовали рисунок и скульптуру как эквиваленты свободных ассоциаций в речи у «достаточно невротичных» взрослых, что давало представление об их фантазмах и снах.
...художественная проработка (как в сновидении) в стремлении к красоте совершается в попытке смягчить невыразимые, а то и вовсе непредставимые страдания.

Встреча со своими произведениями у людей творческих не всегда проходит без страданий, пример тому - художники, которые часто переживают создание своих творений как трудные роды, когда сенсорно-моторные следы прошлых травм превалируют над смыслом, которым нужно поделиться.

Франсуа Чен: «Красота – это не просто орнамент. Это знак, с помощью которого творение говорит нам, что жизнь имеет смысл». Красота не может быть сведена к физической красоте или к формальному совершенству, она является результатом интеграции целого ряда человеческих переживаний.

Художественное самовыражение, в равной степени обусловленное как человеческими страданиями, так и стремлением к идеальной красоте, основывается на очень ранних перцептивных травматических следах, которые материализуются в реальности творчества, но иногда - в бреде или в патологических актах. Эти следы также могут перекликаться с патологиями социальной среды времени.
…некоторым людям искусства свойственно относительное, в достаточной мере невротическое равновесие между аффективной, психической жизнью и творчеством, благодаря репрезентациям, которые им удалось создать и проработать. Это отличает их от тех творческих личностей, чья психическая жизнь страдает из-за расщепления.

Существует также аналитическая красота (в искусстве работы), давайте вместе инвестировать красоту и стремиться создавать красоту.

tg Заметки по психоанализу

В моменты кризисов вновь актуализируются травматические переживания прошлого.

  Существуют следующие жизненные кризисы (переходные периоды), вызывающие травматический отклик: рождение, эдип по Фройду и школьный возраст, половое созревание, конец подросткового возраста, родительство, менопауза (андропауза у мужчин), возраст выхода на пенсию, а затем конец жизни и автономии.   В каждом из них есть две потенциально травмирующие сложности: это возбуждение, связанное с телесными и гормональными изменениями, а также непринятие, возможное отвержение со стороны семьи и социального окружения.   Был приведён клинический случай мужчины, который страдал как от переживания кризиса пятидесяти лет, так и от après-coup, обусловленного подростковым поведением его сына.

Д-р Дюпарк обратил наше внимание, что это два довольно типичных кризисных периода, в которых травматический резонанс прошлого, изменения тела и требования окружения, социума часто могут становиться фактором декомпенсации.

tg Заметки по психоанализу

13 июня 2023 г Психоаналитическое понимание аутоиммуных заболеваний и аллергии.

16 мая 2023 г Три времени контпереноса. (отрывок)

13 апреля 2023 г Современное толкование сновидений. (отрывок)